これまで脊椎内視鏡の手術方法の改良を様々に行ってきましたが、そのつどその手術成績と合わせて国際誌（英語で書かれた医学論文を掲載する雑誌で、厳しい審査を通らないと掲載してもらえない）に報告してきました。それぞれの論文はリンクから全文を見ることが可能です。古閑が責任著者であるFESSの最近の論文に関して、英語が苦手という方のために、日本語でも簡単に内容を記載しましたのでご参照下さい。
また医学雑誌のエディターもしていて、審査にあたる立場でもあります。最新の正しい知識が公のものとなるよう努力しています。下記がエディターをしている雑誌になります。下記以外の雑誌からも毎年多数の審査の依頼が来ています。そのような仕事は臨床業務の終わった夜間や、休日を使ってできる範囲で対応しております。
- Journal of Spine Surgery
- http://jss.amegroups.com/about/editorialTeam
- Mini-invasive Surgery
- https://misjournal.net/editorsChief/index
論文
A less invasive surgery using a full-endoscopic system for L5 nerve root compression caused by lumbar foraminal stenosis.
Ishibashi K, Oshima Y, Inoue H, Takano Y, Iwai H, Inanami H, Koga H.
J Spine Surg. 2018 Sep;4(3):594-601.（これまで椎体間固定術が行われていたようなL5/S1レベルでの腰椎椎間孔狭窄10例をFESSの内視鏡システムを用いて治療した。80歳の分離すべり症（Meyerding grade 2）を伴う1例の除き、前例で痛みの軽減やJOAスコアーの改善を認めた。）
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30547124
The modified transforaminal endoscopic technique in treating intracanalicular combining foraminal and/or extraforaminal lumbar disc herniations.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30505722
Zhang Y, Pan Z, Yu Y, Zhang D, Ha Y, Yi S, Shin DA, Sun J, Koga H, Phan K, Azimi P, Huang W, Cao K; written on behalf of AME Spine Surgery Collaborative Group.
Quant Imaging Med Surg. 2018 Oct;8(9):936-945.
Posterolateral Percutaneous Endoscopic Discectomy with Partial Pediculotomy for the L1-L2 High-Grade Downward Migrated Disc Herniation
https://juniperpublishers.com/jhnss/pdf/JHNSS.MS.ID.555596.pdf
Kitahama Y, Koga H, Taigo K, Minami M, Miyake H, Yamamoto S
Head Neck Spine Surg. 2018; 2(5): 555596.
Percutaneous endoscopic lumbar discectomy via adjacent interlaminar space for highly down-migrated lumbar disc herniation: a technical report.
Inomata Y, Oshima Y, Inoue H, Takano Y, Inanami H, Koga H.
J Spine Surg. 2018 Jun;4(2):483-489.（腰椎椎間板ヘルニアは椎間板から大きく飛び出して、隣の椎間板の近くまで達することがある。この場合、通常の手術方法では広く骨切除したりせねばならず侵襲の高い手術になりやすい。FESSの内視鏡システムを用いて隣の椎弓間から大きく飛び出したヘルニアを摘出する技術的手法を紹介している。）
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30069549
Significance and pitfalls of percutaneous endoscopic lumbar discectomy for large central lumbar disc herniation.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29732426
Kondo M, Oshima Y, Inoue H, Takano Y, Inanami H, Koga H.
J Spine Surg. 2018 Mar;4(1):79-85.
（MRIで脳脊髄液が見えなくなるほどの巨大なヘルニア11例をFED-TFAで治療した。平均手術時間は38.1分で、前例で痛みやJOAスコアーの著しい改善を認めた。巨大ヘルニアのFED-TFAでの治療に際しては、最初の椎間板穿刺のステップに最新の注意が必要なことも図解して説明している。）
Anatomical relation between the accessory process and pedicle in the lumbar vertebrae.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29427147
Shiboi R, Hayashi S, Kawata S, Li ZL, Pieroh P, Koga H, Takano Y, Inanami H, Itoh M.
Anat Sci Int. 2018 Sep;93(4):430-436.
Editorial: Determining the management of sciatica
http://amj.amegroups.com/article/view/4305/5047
Iwai H, Inanami H, Koga H
AME Medical. J. 2018; 3:26.
Factors related to subjective satisfaction following microendoscopic foraminotomy for cervical radiculopathy.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29361919
Tonosu J, Inanami H, Oka H, Takano Y, Koga H, Yuzawa Y, Shiboi R, Oshima Y, Baba S, Tanaka S, Matsudaira K.
BMC Musculoskelet Disord. 2018 Jan 24;19(1):30.
Clinical evaluation of microendoscopy-assisted extreme lateral interbody fusion.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29057349
Segawa T, Inanami H, Koga H.
J Spine Surg. 2017 Sep;3(3):398-402.
Minimal laminectomy using the interlaminar approach for percutaneous endoscopic lumbar discectomy
https://misjournal.net/article/view/2032
Koga H, Inanami H
Mini-invasive Surg 2017;1:56-62.
（FED-ILAで骨切除を行った13例の詳細な解析から、椎弓間幅が20mm以下あるいはL5椎弓下縁の湾曲が減少している例では骨切除が必要になることを明らかにした。またその際の骨切除範囲は3mm程度で十分であることも示した。）
Editorial: Improved percutaneous endoscopic translaminar approach for lumbar foraminal stenosis at L5/S1
https://misjournal.net/article/view/1838
Koga H
Mini-invasive Surg 2017;1:3-5.
（これまで椎体間固定術が行われていたようなL5/S1レベルでの腰椎椎間孔狭窄にはFESSの内視鏡システムとFESS用に開発されたドリルの組み合わせで、治療できる可能性を示した。）
Different operative findings of cases predicted to be symptomatic discal pseudocysts after percutaneous endoscopic lumbar discectomy.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28744506
Shiboi R, Oshima Y, Kaneko T, Takano Y, Inanami H, Koga H.
J Spine Surg. 2017 Jun;3(2):233-237.
（FESSの術後合併症の一つにpostoperative discal pseudocyst (PDP、術後椎間板偽嚢胞)があるが、通常画像だけの所見でそれが症状を呈することはまれである。本論文では徴候性のPDPに対してFESSで治療した症例を報告するとともに、FESS後のPDPの特徴などをまとめている。）
Consideration of proper operative route for interlaminar approach for percutaneous endoscopic lumbar discectomy.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28097245
Tonosu J, Oshima Y, Shiboi R, Hayashi A, Takano Y, Inanami H, Koga H.
J Spine Surg. 2016 Dec;2(4):281-288.
（FED-ILAでの正しい内視鏡の侵入経路を同定するために、41例のFED-ILAを神経根の肩越しからヘルニアを摘出したか、腋下から摘出したかの2群に分けて、様々な因子を解析した。大きなヘルニアでは肩越しからの摘出は避けるべき場合もあることなどを言及している。）
Diagnosing Discogenic Low Back Pain Associated with Degenerative Disc Disease Using a Medical Interview.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27820861
Tonosu J, Inanami H, Oka H, Katsuhira J, Takano Y, Koga H, Yuzawa Y, Shiboi R, Oshima Y, Baba S, Tanaka S, Matsudaira K.
PLoS One. 2016 Nov 7;11(11):e0166031.
Advantages and disadvantages of posterolateral approach for percutaneous endoscopic lumbar discectomy.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27757427
Yokosuka J, Oshima Y, Kaneko T, Takano Y, Inanami H, Koga H.
J Spine Surg. 2016 Sep;2(3):158-166.
（FED-PLAでの正しい内視鏡の侵入方法を同定するために、29例のFED-PLAの様々な因子を解析した（椎間孔の大きさなど）。椎間孔の大きさが13 mm X 7 mm以上であれば安全に椎間孔ヘルニアが摘出できることを示した。）
Tubercular Spinal Epidural Abscess of the Lumbosacral Region without Osseous Involvement: Comparison of Spinal MRI and Pathological Findings of the Resected Tissue.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26984093
Zhang Q, Koga H.
Intern Med. 2016;55(6):695-8.
Microendoscopic posterior decompression for the treatment of thoracic myelopathy caused by ossification of the ligamentum flavum: a technical report.
Baba S, Oshima Y, Iwahori T, Takano Y, Inanami H, Koga H.
Eur Spine J. 2016 Jun;25(6):1912-9.